Pengobatan untuk Avascular Necrosis

Menghindari cedera pada tulang yang dipengaruhi oleh avascular necrosis adalah lini pertama pengobatan. Ini dapat termasuk non-weight-bearing (kruk), dll ketika sendi yang menahan beban terlibat. Tujuannya adalah untuk mempertahankan sendi yang terkena dan menghindari penggantian sendi, bila memungkinkan, terutama pada individu muda.

Mengobati segala penyebab yang mendasari nekrosis avaskular (berhenti merokok dan asupan alkohol, dll.) Dan manajemen penyakit yang mendasarinya sangat penting untuk meminimalkan perkembangan penyakit dan mencegah keterlibatan tulang lain. Obat bifosfonat, seperti alendronat (Fosamax), telah terbukti mengurangi nyeri tulang dan memperbaiki fungsi pada pasien dengan nekrosis avaskular. Selain itu, obat untuk menurunkan lemak darah (lipid, termasuk kolesterol dan trigliserida) dan obat pengencer darah (antikoagulan) telah digunakan secara efektif dalam situasi tertentu.

Manajemen bedah nekrosis avaskular dapat dibagi menjadi prosedur pengawetan sendi dan prosedur penggantian sendi (artroplasti). Operasi preservasi-bersama yang menunda kebutuhan penggantian sendi total termasuk tindakan yang memungkinkan suplai darah meningkat ke tulang yang terkena.

Prosedur ini biasanya digunakan pada nekrosis avaskular awal pinggul dan termasuk penghilangan inti tulang dari kepala tulang femur pinggul (dekompresi inti) serta prosedur pencangkokan tulang lokal. Kadang-kadang prosedur resurfacing tulang digunakan dalam upaya untuk menunda operasi penggantian sendi. Ketika avascular necrosis telah berkembang ke tahap yang signifikan dan tulang telah runtuh, operasi penggantian sendi pada akhirnya diperlukan.

Mencegah Avascular Necrosis

Menghindari cedera, seperti patah tulang dan dislokasi sendi, akan menghilangkan risiko nekrosis avaskular terkait trauma. Kunci untuk pencegahan kerusakan sendi dari avascular necrosis adalah diagnosis dini dari penyebab yang mendasari. Perawatan yang optimal dari penyakit atau kondisi yang mendasarinya dapat mengurangi risiko mengembangkan avascular necrosis.

Prognosis untuk Avascular Necrosis

Penyebab yang mendasari serta jumlah dan lokasi tulang dipengaruhi oleh nekrosis avaskular sampai taraf tertentu menentukan hasilnya. Area nekrosis avaskular yang lebih besar sering tidak dapat diperbaiki dengan metode pengawetan sendi dan akhirnya penggantian sendi diperlukan.

Ketika penyakit atau kondisi yang mendasari adalah penyebabnya, pengobatan yang optimal dari penyakit atau kondisi tersebut dapat menurunkan kemungkinan perburukan nekrosis avaskular atau keterlibatan daerah lain dari tulang.